Nursing in mechanical prevention of venous thromboembolism in surgical patients. / Enfermagem na prevenção mecânica de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos.

OBJECTIVE: This theoretical study aims to discuss the role of nurses in the mechanical prevention of venous thromboembolism in surgical patients. METHOD: The study considered the updated versions of the main international guidelines and reviews on the topic. Non-pharmacological measures to prevent venous thromboembolism in surgical patients and the role of nurses are discussed. RESULTS: It is important that surgical nurses include in their activities risk of assessments for venous thromboembolism and non-pharmacological prophylactic measures, based on scientific evidence and well-designed institutional protocols. CONCLUSION: Among the mechanical measures, the use of graduated compression stockings and intermittent pneumatic compression should be ensured by nurses.

Preparação de um centro cirúrgico do Nordeste do Brasil para cirurgias durante a pandemia da COVID-19 / Preparation of a surgical center in Northeast Brazil for surgeries during the COVID-19 pandemic / Preparación de un centro quirúrgico de Noreste de Brasil para cirugías durante el pandemia de COVID-19

Objetivo: Relatar a experiência da preparação do centro cirúrgico de um hospital universitário brasileiro para o atendimento de cirurgias em pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19. Método: Relato da experiência do centro cirúrgico de um hospital universitário do Nordeste do Brasil, em março e abril de 2020, para o atendimento durante a pandemia da COVID-19. Resultados: A implementação do protocolo de atendimento a pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19 foi realizada por meio da sua elaboração por um time de profissionais norteados por diretrizes nacionais e internacionais, treinamentos e atualizações. Os ciclos de aprimoramento permitiram que o protocolo fosse aperfeiçoado ao longo dos dois meses relatados. Barreiras e facilitadores para o processo são discutidos e estratégias são elaboradas para adequações possíveis. Conclusão: Houve adequação de protocolos assistenciais relacionados à rotina de fluxo de pacientes e da assistência em sala operatória no intuito de melhor atender os pacientes e reduzir os riscos de contaminação de outros pacientes e profissionais.

Objective: To report the experience of preparing the operating room of a Brazilian university hospital for surgeries for patients suspected and confirmed for COVID-19. Method: Experience report of the operating room of a university hospital in Northeast Brazil, conducted in March and April 2020, for care during the COVID-19 pandemic. Results: The implementation of the care protocol for suspected and confirmed cases of COVID-19 was carried out through its elaboration by a team of professionals based on national and international guidelines, training and updates. Improvement cycles allowed the protocol to be refined over the two months reported. Barriers and facilitators to the process are discussed and strategies are drawn up for possible adjustments. Conclusion: There was an adaptation of care protocols related to the routine of patient flow and care in the operating room to better serve patients and reduce the risk of contamination of other patients and professionals.

Objetivo: Informar la experiencia de la preparación del centro quirúrgico de un hospital universitario brasileño para la atención de cirugías en pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19. Método: Informe de la experiencia del centro quirúrgico de un hospital universitario del Noreste del Brasil, en marzo y abril de 2020, para la atención durante la pandemia de COVID-19. Resultados: La implementación del protocolo de la atención a los pacientes sospechosos y confirmados con COVID fue llevada a través de la elaboración por un equipo de profesionales guiados por las directrices nacionales e internacionales, entrenamientos y actualizaciones. Los ciclos de mejora permitieron mejorar el protocolo durante los dos meses informados. Las barreras y los facilitadores para el proceso se discuten, y las estrategias son elaboradas para los ajustes posibles. Conclusión: Se adecuaron protocolos asistenciales relacionados a la rutina del flujo de pacientes y de la asistencia en centro quirúrgico, con la intención de atender mejor a los pacientes y reducir los riesgos de la contaminación de otros pacientes y profesionales.

Enfermagem na prevenção mecânica de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos / La enfermería en la prevención mecánica del tromboembolismo venoso en pacientes quirúrgicos / Nursing in mechanical prevention of venous thromboembolism in surgical patients

RESUMO Objetivo O estudo teórico apresentado tem por objetivo discorrer sobre o papel do enfermeiro na prevenção mecânica do tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. Método O estudo considerou as versões atualizadas dos principais guidelines internacionais e revisões acerca do tema. Além de serem discutidas as medidas não farmacológicas de prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos e o papel do enfermeiro. Resultados É importante que o enfermeiro cirúrgico inclua, em suas atividades, as avaliações de risco do tromboembolismo venoso e as medidas profiláticas não farmacológicas, baseadas em evidências científicas e protocolos institucionais bem delineados. Conclusão Dentre as medidas mecânicas, o uso de meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática intermitente devem ser asseguradas pelos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo El estudio teórico presentado tiene como objetivo discurrir sobre el papel del enfermero en la prevención mecánica del tromboembolismo venoso de pacientes quirúrgicos. Método El estudio tuvo en cuenta las versiones actualizadas de las principales directrices y revisiones internacionales sobre el tema, además de discutir las medidas no farmacológicas para la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes quirúrgicos y el papel del enfermero. Resultados Es importante que el enfermero quirúrgico incluya, en sus actividades, evaluaciones de riesgo de tromboembolismo venoso y medidas profilácticas no farmacológicas, basadas en la evidencia científica y en protocolos institucionales bien diseñados. Conclusión Entre las medidas mecánicas, los enfermeros deben garantizar el uso de medias elásticas de compresión graduada y la compresión neumática intermitente.

ABSTRACT Objective This theoretical study aims to discuss the role of nurses in the mechanical prevention of venous thromboembolism in surgical patients. Method The study considered the updated versions of the main international guidelines and reviews on the topic. Non-pharmacological measures to prevent venous thromboembolism in surgical patients and the role of nurses are discussed. Results It is important that surgical nurses include in their activities risk of assessments for venous thromboembolism and non-pharmacological prophylactic measures, based on scientific evidence and well-designed institutional protocols. Conclusion Among the mechanical measures, the use of graduated compression stockings and intermittent pneumatic compression should be ensured by nurses.

Cost analysis in a Traditional, Complementary and Integrative Medicine unit in Brazil.

OBJECTIVE: To analyze the costs of a specialized service in Traditional Complementary and Integrative Medicines (TCIM) in Northeast Brazil to provide data on the cost linked to the implementation and maintenance of services of this nature and to identify the average cost per user for the Unified Health System. METHODS: This is a partial, descriptive, quantitative economic assessment, which used secondary data, later grouped in Microsoft Excel spreadsheets. The method used to analyze such costs was absorption costing, from which the service was divided into three costing centers: productive, administrative and auxiliary. RESULTS: After analyzing the data, the total cost of the service in 2014 was estimated at R$ 1,270,015.70, with a proportion of 79.69% of direct costs. The average cost per user in this period was R$ 36.79, considering the total of 34,521 users in individual and collective practices. CONCLUSIONS: The service has a cost per user compatible with a specialized service; however, TCIM offers a comprehensive and holistic approach, which can have a positive impact on quality of life.

Cost analysis in a traditional, complementary and integrative medicine unit in Brazil / Análise de custos em unidade de medicina tradicional, complementar e integrativa no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the costs of a specialized service in Traditional Complementary and Integrative Medicines (TCIM) in Northeast Brazil to provide data on the cost linked to the implementation and maintenance of services of this nature and to identify the average cost per user for the Unified Health System. METHODS This is a partial, descriptive, quantitative economic assessment, which used secondary data, later grouped in Microsoft Excel spreadsheets. The method used to analyze such costs was absorption costing, from which the service was divided into three costing centers: productive, administrative and auxiliary. RESULTS After analyzing the data, the total cost of the service in 2014 was estimated at R$ 1,270,015.70, with a proportion of 79.69% of direct costs. The average cost per user in this period was R$ 36.79, considering the total of 34,521 users in individual and collective practices. CONCLUSIONS The service has a cost per user compatible with a specialized service; however, TCIM offers a comprehensive and holistic approach, which can have a positive impact on quality of life.

RESUMO OBJETIVO Analisar os custos de um serviço especializado em Medicinas Tradicionais Complementares e Integrativas (MTCI) no Nordeste brasileiro, com o intuito de fornecer dados sobre o custo atrelado à implantação e manutenção de serviços dessa natureza e identificar o custo médio por usuário para o Sistema Único de Saúde. MÉTODOS Trata-se de uma avaliação econômica do tipo parcial, com caráter descritivo, de natureza quantitativa, que utilizou dados secundários, posteriormente agrupados em planilhas do Microsoft Excel. O método utilizado para analisar tais custos foi o de custeio por absorção, a partir do qual o serviço foi dividido em três centros de custeio: produtivo, administrativo e auxiliar. RESULTADOS Após a análise dos dados, o custo total do serviço em 2014 foi estimado em R$ 1.270.015,70, com proporção de 79,69% de custos diretos. O custo médio por usuário neste período foi R$ 36,79, considerando o total de 34.521 usuários em práticas individuais e coletivas. CONCLUSÕES O serviço apresenta um custo por usuário compatível com um serviço especializado, contudo, as MTCI oferecem abordagem compreensiva e holística, as quais podem impactar de forma positiva a qualidade de vida.

CONTAGEM CIRÚRGICA E SEGURANÇA DO PACIENTE NA PERSPECTIVA DO CIRCULANTE DE SALA OPERATÓRIA / Surgical count and patient safety in the perspective of the operating room circulating nurse / Conteo quirúrgico y seguridad del paciente en perspectiva del circulante de quirófano

Objetivo: Investigar a perspectiva do circulante de sala operatória sobre a contagem cirúrgica para a segurança dos pacientes. Método: Estudo exploratório, qualitativo, realizado em um centro cirúrgico de um hospital de grande porte do Nordeste do Brasil, entre janeiro e março de 2018. Foi realizada Análise de Conteúdo das entrevistas realizadas com 11 circulantes de sala operatória por saturação teórica. Resultados: As falas foram organizadas em duas categorias temáticas ­ "Contagem cirúrgica para a segurança do paciente" e "Falhas no protocolo de contagem cirúrgica" ­ , revelando que a mudança da prática deve ser investida, visto que a maioria entende ou reconhece a importância da contagem cirúrgica para os pacientes. Conclusão: Há o reconhecimento empírico da relevância da contagem cirúrgica, devendo ser reforçada por meio de ações que garantam a compreensão da dimensão e a repercussão dessa prática na segurança dos pacientes.

Objective: To investigate the perspective of the operating room circulating nurse on surgical count for patient safety. Method: Qualitative exploratory study, performed at the surgical center of a large hospital in the Northeast of Brazil, between January and March 2018. We carried out a Content Analysis of the interviews conducted with 11 operating room circulating nurses using theoretical saturation. Results: The responses were organized in two thematic categories ­ "Surgical count for patient safety" and "Flaws in the surgical count protocol" ­, revealing the need to invest in practice change, as most interviewees understood or acknowledged the importance of surgical count for patients. Conclusion: The relevance of surgical count is empirically recognized and must be strengthened through actions that guarantee the understanding of the extent and impact of this practice on patient safety

Objetivo: Investigar la perspectiva del circulante de quirófano sobre el conteo quirúrgico para la seguridad de los pacientes. Método: Estudio exploratorio, cualitativo, realizado en un centro quirúrgico de un hospital de grande porte del Nordeste de Brasil, entre enero y marzo de 2018. Fue realizado Análisis de Contenido de las entrevistas realizadas con 11 circulantes de quirófano por saturación teórica. Resultados: Las conversas fueron organizadas en dos categorías temáticas ­ "Conteo quirúrgico para la seguridad del paciente" y "Fallas en el protocolo de conteo quirúrgico" ­, revelando que el cambio de la práctica debe ser invertida, visto que la mayoría entiende o reconoce la importancia del conteo quirúrgico para los pacientes. Conclusión: Hay el reconocimiento empírico de la relevancia del conteo quirúrgico, debiendo ser reforzada por medio de acciones que garanticen la comprensión de la dimensión y la repercusión de esa práctica en la seguridad de ldos pacientes